職業性肝中毒
職業性中毒性肝病是在職業性接觸中吸收化學毒物所引起的中毒性肝臟疾病。
診斷及分級:
一、急性中毒性肝病
分級:輕度、中度、重度
二、慢性中毒性肝病
分級:輕度、中度、重度
急性中毒性肝病的治療原則
一、病因治療
及時脫離肝臟毒物接觸。早期應用絡合劑、特效解毒劑或血液進化療法。
二、對癥及支持治療
臥床休息,給予富含維生素、易消化的清淡飲食;給予抗氧化劑治療,如大劑量維生素C、E,靜注還原型谷光甘肽、葡萄糖醛酸內酯等;注意改善微循環;適當選用中西藥物,針對全身及其他系統損害情況,子以合理的治療。
治療要點
急性重度中毒性肝病,重點是針對肝臟損害進行治療,防治其并發癥,阻斷肝細胞壞死,促進肝細胞再生,可應用糖皮質激素,根據病情及時調整劑量及療程,嚴密觀察,預防各種副作用,特別注意上消化道出血。有條件的單位可使用人工肝支持系統或肝移植,幫助病人度過危險期。
慢性中毒性肝病的治療原則
一、根據病情制訂治療方案,早期以休息為主,病情好轉后,可適當活動,逐漸恢復正常生活規律;宜選擇易于消化的飲食,保證必需營養;禁止飲酒,禁用可引起肝臟損害的藥物。
二、對癥及支持洽療,適當中、西藥物治療
三、如具有解毒藥物治療指征者,可按病情有計劃地進行
四、重癥肝病以綜合療法為主,有條件的單位可使用人工肝支持系統或肝移植。
其他處理事項
急性輕度中毒性肝病治愈后,可恢復原工作;急性中度中毒性肝病治愈后,一般不宜從事接觸肝臟毒物作業;急性重度中毒性肝病治愈后,不宜從事接觸肝臟毒物作業。
慢性輕度及中度中毒性肝病治愈后,—般應調離接觸肝臟毒物作業;慢性重度中毒性肝病,應子以長期休息,如病情明顯好轉,健康狀況允許,可從事不接觸肝臟毒物的輕工作。