藥物活性成分(API)職業危害風險分級管控
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藥品生產質量管理規范(GMP)大家都熟悉,將EHS逐步納入GMP,是大勢所趨。
GMP的核心,不僅要求最終產品符合質量標準,而且整個生產過程也必須符合GMP的要求,把工藝技術管理、批次/批號管理、產量與物料平衡檢查、衛生管理、標識管理、偏差管理等作為重點,對任何一個工序影響產品質量的主要因素(人機料法環)采取各種有效措施,防止污染與交叉污染、混淆和人為差錯,確保藥品生產的安全,確保藥品的質量。2019年5月,WHO發布了《GMP中的環境方面:生產商和檢查員關于防止抗生素耐藥性方面的考慮點》,將廢棄物和污水處理作為GMP檢查點!對人員防護的問題,據傳也將寫進新的GMP里。職業暴露等級(OEB)防護,應引起制藥企業重視!
藥物活性成分(API)造成的職業危害,是制藥企業職業危害預防與控制管理的重點及難點。基于風險,一般新藥和高活性藥物關注比較多,比如腫瘤藥、青霉素這類,但一般仿制藥,國內外關注度都不高。最難的是活性成分的“工業衛生(IH)”值難以確定,需要從毒理及臨床做起。OEB的控制等級一般根據化合物的MSDS查詢結果來分級;如果做創新藥,可能需要自己花錢花精力做相關的化合物活性測試;如果是仿制藥,一般可通過查詢化合物的MSDS信息查詢到相關OEL/OEB的限度及等級。相關的工程控制措施,一般根據不同的OEB等級分為:1.敞口操作;2.密閉操作;3.整體送風;4.局部排風;5.層流;6.隔離器;7.αβ閥等。其實這些從GMP的角度大家都認識,但考慮的出發點一般都是從預防污染與交叉污染的角度,很少從工業衛生的角度考慮。
國內藥企應強化EHS人員防護,引入API OEB等級匹配的生產設備。值得借鑒的是,有些歐美設備供應商對自身員工的職業防護做得相當到位,對試機產品都要求提供相應的MSDS文件及相應防護手段準備性文件。國內藥企以前制造各種精麻毒放等產品時,OEB防護不到位,引起很多一線員工的健康受到影響,在員工法律意識逐漸加強的情況下,出現相應的職業危害企業是逃避不了責任的。
下面通過API的危害分析,給出了職業接觸限值(OEL)計算公式,介紹了API危害分級系統PBOEL,針對性地提出了防控措施應當遵循的總則。后續還將深入分析管控策略,敬請期待!
作者介紹 李瑞艷,企醫(上海)信息科技有限公司醫療運營總監。畢業于東南大學醫學院臨床醫療系。曾從事呼吸兼職業病科臨床醫療工作11年,2002年起就職于美國強生公司,擔任中國區員工健康總負責人。期間完成人機工程6西格瑪綠帶項目“削減包裝線人機工程高風險因素從而降低腰痛的發生率”。學習并獲得美國伊利諾伊大學芝加哥公共衛生分校“國際職業健康實踐”認證。