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新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司“5·19”機(jī)械傷害 一般生產(chǎn)安全事故調(diào)查報(bào)告

202251911時(shí)20分許,新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司在阿勒泰市將軍山國(guó)際旅游度假區(qū)項(xiàng)目民宿三期工地施工過(guò)程中,發(fā)生機(jī)械傷害事故,導(dǎo)致1名工人死亡。截至目前,事故直接經(jīng)濟(jì)損失約180萬(wàn)元。

事故發(fā)生后,市公安局、市應(yīng)急管理局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、120等部門人員迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng),開展應(yīng)急救援工作。市政府分管安全生產(chǎn)的副市長(zhǎng)指示,一是要妥善處理好善后事宜,安撫好受害人家屬,處理好后事;二是要迅速查明事故原因,認(rèn)定事故性質(zhì),劃分事故責(zé)任,及時(shí)落實(shí)整改;三是要求相關(guān)部門舉一反三,徹查隱患,特別是建筑施工領(lǐng)域要加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理,防止此類事故再次發(fā)生。根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院第493號(hào)令)和《新疆維吾爾自治區(qū)生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理實(shí)施辦法》(新疆維吾爾自治區(qū)人民政府第196號(hào)令),阿勒泰市人民政府于5月21日成立了以市應(yīng)急管理局局長(zhǎng)為組長(zhǎng),市應(yīng)急管理局副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),市公安局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市工會(huì)等為成員的新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司“5·19”機(jī)械傷害一般生產(chǎn)安全事故調(diào)查組(以下簡(jiǎn)稱事故調(diào)查組),并邀請(qǐng)市人民檢察院派員參加。事故調(diào)查組按照“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”原則和“四不放過(guò)”要求,經(jīng)過(guò)勘查事故現(xiàn)場(chǎng)、查閱有關(guān)資料、調(diào)查詢問(wèn)有關(guān)當(dāng)事人和綜合研判分析,查明了事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、人員死亡和直接經(jīng)濟(jì)損失情況,認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任,提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任單位、責(zé)任人員的處理建議和事故防范整改措施。現(xiàn)將事故調(diào)查處理情況報(bào)告如下:

一、項(xiàng)目概況及事故發(fā)生相關(guān)單位人員基本情況

(一)項(xiàng)目情況

將軍山國(guó)際旅游度假區(qū)項(xiàng)目位于阿勒泰市將軍山,建設(shè)單位為阿勒泰榮威房地產(chǎn)開發(fā)有限公司,設(shè)計(jì)單位為新疆有色冶金設(shè)計(jì)研究院有限公司,勘察單位為新疆時(shí)代巖士工程勘察設(shè)計(jì)院 (有限公司),監(jiān)理單位為江蘇雨田工程咨詢集團(tuán)有限公司,施工單位為新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司,總建筑面積為 85857. 31㎡,1號(hào)樓-9號(hào)樓、11-40號(hào)樓面積為34878.97㎡,41號(hào)-69號(hào)建筑面積為 28123.56㎡,建筑結(jié)構(gòu)形式為框架、剪力墻結(jié)構(gòu),地上三層建筑高度最高10.926m,滑雪公寓及商鋪共計(jì) 22933.05㎡,其中滑雪公寓為地上五層,商鋪地上三層,框架結(jié)構(gòu),抗震設(shè)防烈度為七度,本工程計(jì)劃 2020 101日開工,20211030日竣工,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為合格工程。30號(hào)樓項(xiàng)目為新建民宿項(xiàng)目,建筑結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu),包含商鋪、客房,土建合理使用年限為50年,抗震設(shè)防烈度為七度,框架抗震等級(jí)為二級(jí),耐火等級(jí)為一級(jí),建筑面積是6898.42,建筑層數(shù)為地上四層,建筑高度為18米,屬于多層民用建筑。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為李某,安全員為宋某某,該項(xiàng)目法人蔡某某授權(quán)其公司李某擔(dān)任項(xiàng)目的施工負(fù)責(zé)人。2021年915日新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司與新疆名崢建筑工程有限公司就將軍山國(guó)際旅游度假區(qū)民宿30號(hào)樓簽訂了勞務(wù)分包合同。

事故發(fā)生地點(diǎn)為該項(xiàng)目民宿三期30號(hào)樓西北方向地基圈梁上方施工區(qū)域

(二)相關(guān)單位及人員基本情況

1.建設(shè)單位為阿勒泰榮威房地產(chǎn)開發(fā)有限公司,成立于20193月,經(jīng)阿勒泰市工商行政管理局批準(zhǔn)成立,注冊(cè)資本為8000萬(wàn)元,現(xiàn)有在職員工13人,其中高級(jí)工程師 2人、工程師2人、技術(shù)員6人,專科以上學(xué)歷者占80%

2.施工單位為新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為91654202970229775,類型為有限責(zé)任公司,屬于自然人獨(dú)資,成立日期為20140409日,注冊(cè)資壹仟零壹萬(wàn)元整,法定代表人為蔡志敏,位于阿勒泰地區(qū)阿勒泰市團(tuán)結(jié)路路7區(qū)215161610號(hào)。安全生產(chǎn)許可證編號(hào)為(新)JZ安許證字[2015]002729,有效期為2021913日至2024913日。有各類專業(yè)技術(shù)人員25人,其中高級(jí)職稱1人、中級(jí)職稱6人、初級(jí)職稱3人;建造師13人,其中一級(jí)建造師2人,二級(jí)建造師11人,是一個(gè)自然人獨(dú)資業(yè)建筑施工企業(yè)。

3.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)為江蘇雨田工程咨詢集團(tuán)有限公司,法定代表人吳某某,成立于2012322日,總部位于南京市江寧區(qū)科學(xué)園興民南路88號(hào),公司業(yè)務(wù)范圍工程造價(jià)咨詢;工程招標(biāo)代理;工程項(xiàng)目管理;工程造價(jià)糾紛鑒定;工程建設(shè)監(jiān)理;房屋建筑工程監(jiān)理;市政公用工程監(jiān)理;水利水電工程監(jiān)理;工程測(cè)量;房產(chǎn)測(cè)繪;地籍測(cè)繪;工程規(guī)劃與設(shè)計(jì);土地規(guī)劃設(shè)計(jì);工程咨詢;安全評(píng)價(jià);節(jié)能評(píng)價(jià);環(huán)境影響評(píng)價(jià);環(huán)境污染防治工程的設(shè)計(jì);施工及技術(shù)咨詢;環(huán)境工程監(jiān)理;港口與航道工程監(jiān)理;公路工程監(jiān)理;化工、石油工程監(jiān)理;公共設(shè)施管理;水利管理;水污染治理;公路建設(shè)工程施工;房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營(yíng);住宿服務(wù);食品生產(chǎn);政府采購(gòu)業(yè)務(wù)代理;古建筑工程監(jiān)理。注冊(cè)資本5100萬(wàn)元,員工110余人。其中:高級(jí)職稱4余人,注冊(cè)監(jiān)理工程師34人,一級(jí)注冊(cè)建造師7人,其他專職專業(yè)人員65余人。

4.勞務(wù)分包單位為新疆名崢建筑工程有限公司,屬于有限責(zé)任公司,法定代表人為吳某某,注冊(cè)資本伍佰萬(wàn)元整,成立日期為2020529日,住所位于新疆阿勒泰地區(qū)阿勒泰市阿葦灘鎮(zhèn)闊克塔勒村66-9號(hào),經(jīng)營(yíng)范圍為:各類工程建設(shè)活動(dòng);建筑勞務(wù)分包;勞務(wù)服務(wù)(不含勞務(wù)派遣);人力資源服務(wù)(不含職業(yè)中介活動(dòng)、勞務(wù)派遭服務(wù));機(jī)械設(shè)備租賃;建筑工程機(jī)械與設(shè)備租賃,運(yùn)輸設(shè)備租賃服務(wù);倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備租賃服務(wù);辦公設(shè)備租賃服務(wù);建筑材料銷售,輕質(zhì)建筑材料銷售;承接總公司工程建設(shè)業(yè)務(wù);對(duì)外承包工程,工程管理服務(wù):園林綠化工程施工;土石方工程施工(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))。是集工程建設(shè)活動(dòng),建筑勞務(wù)分包,勞務(wù)服務(wù),建筑工程機(jī)械與設(shè)備租賃,工程管理服務(wù)等一體的多元化公司,現(xiàn)今主打建筑勞務(wù)分包業(yè)務(wù)。現(xiàn)有各類工程專業(yè)技術(shù)人員55人 其中砌筑專業(yè)技術(shù)人員15人,電氣專業(yè)10人,木工專業(yè)10人,鋼筋工專業(yè)技術(shù)人員15人,其他專業(yè)技術(shù)人員5人,公司還擁有機(jī)械設(shè)備1臺(tái)。

施工人員侯某某(死者),女,漢族,56歲,身份證號(hào)512922196603******,戶籍地址:四川省南部縣三清鄉(xiāng)羅寂村132號(hào),現(xiàn)居住地址:阿勒泰市康正項(xiàng)目職工宿舍,自然人。

施工人員趙某某(死者丈夫),男,漢族,65歲,身份證號(hào)512999195708******,戶籍地址:四川省南部縣三清鄉(xiāng)羅寂村132號(hào),現(xiàn)居住地址:阿勒泰市康正項(xiàng)目職工宿舍,自然人。

施工人員孫某某(肇事司機(jī)),男,漢族,51歲,身份證號(hào) 320721197111******,地址:新疆阿勒泰建苑小區(qū)2-1-501,自然人。

行業(yè)監(jiān)管部門為阿勒泰市住建局。建設(shè)單位先后兩次向行業(yè)主管部門提出復(fù)工申請(qǐng),經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查核實(shí),發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目經(jīng)理、總監(jiān)理工程師未到場(chǎng)履職,均未同意批準(zhǔn)復(fù)工,施工企業(yè)擅自復(fù)工。阿勒泰市建設(shè)工程安全監(jiān)督站依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)該工程下發(fā)了停工通知書。

二、事故經(jīng)過(guò)及應(yīng)急救援情況

(一)事故經(jīng)過(guò)

將軍山國(guó)際旅游度假區(qū)30號(hào)民宿工程的項(xiàng)目場(chǎng)地平整工作由該項(xiàng)目勞務(wù)班組長(zhǎng)鄒林負(fù)責(zé),經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)挖掘機(jī)駕駛員賽某某·托某某的朋友趙拓介紹,鄒某與裝載機(jī)駕駛員孫傳慶商議,雙方口頭協(xié)定2000的價(jià)格30號(hào)樓區(qū)域內(nèi)土方平整工作承包給孫某某。2022519日早上7時(shí)10許裝載機(jī)進(jìn)場(chǎng)開始平整作業(yè),包括侯某某(死者)以及其丈夫趙某某,工友陳某某等約8名工人在清除現(xiàn)場(chǎng)圈梁內(nèi)多余的土方,孫某某先在30號(hào)樓東邊平整土方一直10點(diǎn)半左右,然后到西邊去平整,此時(shí)除侯某某外其余工人都已離開到東邊工地作業(yè),當(dāng)時(shí)裝載機(jī)鏟斗方向是朝著西邊,有一個(gè)小挖掘機(jī)在裝載機(jī)西邊干活,當(dāng)時(shí)孫某某駕駛裝載機(jī)端土從東往西走,侯某某在兩棟樓中間的路邊在干活,裝載機(jī)的土方倒完后孫某某回頭看后視鏡后面沒(méi)人就開始倒車,大概倒車10米遠(yuǎn),感覺(jué)左后輪胎壓了東西并聽到“啊”的一聲喊,孫某某趕緊熄火頭朝外看了一下,發(fā)現(xiàn)一個(gè)人躺在輪胎下面,頭在車底,身體在車外,右腿是蜷著的,孫某某嚇壞了立即大喊“壓人了,趕快來(lái)人呀”,東邊工地上的七八個(gè)工人立即跑到現(xiàn)場(chǎng),孫某某于11時(shí)17撥打了120急救電話,于11時(shí)23撥打110報(bào)警,鄒林于11時(shí)16分、11時(shí)18分和11時(shí)21分三次撥打了120急救電話。 

(二)應(yīng)急救援情況

事故發(fā)生后,孫某某和鄒某于第一時(shí)間撥打了120急救電話,11時(shí)21分許阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院的120醫(yī)護(hù)人員趕到了事故現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)侯平秀做了心肺復(fù)蘇按壓緊急救治然后送到醫(yī)院作進(jìn)一步搶救,11時(shí)40許,侯某某經(jīng)搶救無(wú)效死亡。市公安局、市應(yīng)急管理局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局接到事故通知后,迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。公安機(jī)關(guān)采取警戒隔離等辦法對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù),同時(shí)組織刑偵人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了勘察、取證等工作。應(yīng)急部門人員對(duì)圍觀人員進(jìn)行疏導(dǎo),禁止人員拍照、上傳網(wǎng)絡(luò),以防造成負(fù)面影響。住建部門人員立即責(zé)令現(xiàn)場(chǎng)其他施工人員停止施工,撤出現(xiàn)場(chǎng)。

三、人員傷及經(jīng)濟(jì)損失情況

(一)人員傷情況

 

序號(hào)

性別

身份證號(hào)

醫(yī)學(xué)鑒定

1

侯某某

56

漢族

512922196603******

死亡

(二)經(jīng)濟(jì)損失情況

該起事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失約180萬(wàn)元。

    四、事故原因和事故性質(zhì)

  事故調(diào)查組綜合調(diào)查分析認(rèn)定:

(一)事故直接原因

孫某某駕駛的機(jī)械設(shè)備手續(xù)不合法,安全意識(shí)淡薄,缺乏安全警惕性,在明知裝載機(jī)倒車時(shí)存在盲區(qū)的情況下不認(rèn)真觀察機(jī)械周邊情況憑感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)主觀臆斷、盲目倒車是造成這起事故的直接原因。

(二)事故間接原因

1、新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司在未得到批復(fù)的情況下擅自復(fù)工,未認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,施工現(xiàn)場(chǎng)管理混亂,為了搶工期臨時(shí)租用機(jī)械,且未對(duì)從業(yè)人員孫某某的建設(shè)機(jī)械施工作業(yè)操作證和大型工程機(jī)械設(shè)備行駛證的有效情況進(jìn)行認(rèn)真檢查審核。企業(yè)安全管理不實(shí),經(jīng)查自今年自開工以來(lái)未見任何的日常隱患排查資料。 進(jìn)場(chǎng)前施工方以及勞務(wù)方并沒(méi)有給孫某某進(jìn)行安全技術(shù)交底,也沒(méi)有進(jìn)行安全教育培訓(xùn),更是沒(méi)有檢查孫傳慶的相關(guān)資質(zhì)證件,截止事發(fā)時(shí)施工方和勞務(wù)方也沒(méi)有和孫某某簽訂書面勞動(dòng)合同,未為孫某某購(gòu)買保險(xiǎn)。

2、項(xiàng)目經(jīng)理未認(rèn)真落實(shí)工作職責(zé),項(xiàng)目經(jīng)理李某本年度只來(lái)過(guò)工地兩次,將工作職責(zé)委托給米某,并無(wú)相關(guān)委托資料,米某又是疆山府的項(xiàng)目經(jīng)理,長(zhǎng)期不在民宿項(xiàng)目工地,對(duì)工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)工作放任失管。

3、安全管理人員宋某某未盡職盡責(zé),沒(méi)有給侯某某(死者)開展班前教育,事發(fā)時(shí)安全員也不在現(xiàn)場(chǎng),致使工人在具備現(xiàn)實(shí)隱患的條件下一直在進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)。

(三)事故性質(zhì)

  綜上所述,事故調(diào)查組認(rèn)定此起事故為一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

五、事故責(zé)任認(rèn)定及處理建議

事故調(diào)查組根據(jù)調(diào)查結(jié)果,最終認(rèn)定:

(一)企業(yè)責(zé)任認(rèn)定及處理建議

1. 新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司作為項(xiàng)目施工方對(duì)此起事故的發(fā)生負(fù)主要責(zé)任,應(yīng)依法承擔(dān)主要賠償責(zé)任。建議由阿勒泰市應(yīng)急管理局根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》(2021年修正)第一百一十四條第一款和《新疆維吾爾自治區(qū)應(yīng)急管理系統(tǒng)行政處罰自由裁量基準(zhǔn)》6.5.1.2 “每死亡 1 人,處 50 萬(wàn)元罰款”規(guī)定,依法對(duì)新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司作以行政處罰。

(二)個(gè)人責(zé)任認(rèn)定及處理建議

1.孫某某安全意識(shí)淡薄,缺乏安全警惕性,在明知裝載機(jī)倒車時(shí)有盲區(qū)的情況下憑經(jīng)驗(yàn)主觀判斷、盲目倒車,在明知建設(shè)機(jī)械施工作業(yè)操作證和大型工程機(jī)械設(shè)備行駛證過(guò)期的情況下承接此項(xiàng)目,當(dāng)時(shí)孫某某不具備駕駛工程機(jī)械進(jìn)入建筑工地進(jìn)行施工作業(yè)的合法條件,屬于重大責(zé)任事故案件,目前公安機(jī)關(guān)已經(jīng)立案,依法追究其刑事責(zé)任。

2.新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理李某,作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)不到位,對(duì)該起事故的發(fā)生負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》(2021年修正)第九十四條第二款、第九十五條第一款規(guī)定,建議由阿勒泰市應(yīng)急管理局依法對(duì)李某處上一年年收入百分之四十的罰款。建議阿勒泰市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局依法給予撤職處分,處理結(jié)果報(bào)事故調(diào)查組備案。

3.新疆順鑫達(dá)建筑工程有限公司安全員宋某某未認(rèn)真履行安全生產(chǎn)管理職責(zé),對(duì)該起事故的發(fā)生負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》(2021年修正)第九十六條和《新疆維吾爾自治區(qū)應(yīng)急管理系統(tǒng)行政處罰自由裁量基準(zhǔn)》4.5.1“一般事故,暫停安全生產(chǎn)有關(guān)資格 個(gè)月”、4.5.2“一般事故處上一年年收入 20%以上 30%以下的罰款”規(guī)定,建議由阿勒泰市應(yīng)急管理局依法對(duì)宋某某處上一年年收入百分之二十五的罰款。建議由市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局依法暫停其與安全生產(chǎn)有關(guān)的資格3個(gè)月,處理結(jié)果報(bào)事故調(diào)查組備案。

六、事故防范和整改措施

為深刻吸取事故教訓(xùn),進(jìn)一步查找企業(yè)在安全生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理等方面存在不同程度的問(wèn)題。現(xiàn)提出如下事故防范和整改措施:

(一)嚴(yán)格現(xiàn)場(chǎng)管理。施工單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位要進(jìn)一步建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任體系,強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)施工安全管理,復(fù)工首先要通過(guò)相關(guān)行業(yè)部門的安全檢查以及批復(fù)等。針對(duì)文化程度相對(duì)較低的一線勞務(wù)人員,要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,堅(jiān)決及時(shí)制止和糾正違章指揮及冒險(xiǎn)作業(yè)的行為,對(duì)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的相關(guān)人員和機(jī)械等的相關(guān)資質(zhì)證件進(jìn)行核驗(yàn)。

(二)加強(qiáng)安全教育。施工單位要重視施工現(xiàn)場(chǎng)一線勞務(wù)人員的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作,切忌“培訓(xùn)走過(guò)場(chǎng)”的情況。要針對(duì)施工項(xiàng)目具體特點(diǎn)和要求,有針對(duì)性地開展安全技術(shù)交底工作,特別是一些關(guān)鍵致險(xiǎn)因素和環(huán)節(jié),要確保施工人員清楚知悉崗位作業(yè)風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格按照施工方案、安全操作規(guī)程、安全施工組織設(shè)計(jì)開展施工作業(yè)。

(三)壓實(shí)主體責(zé)任。要深刻汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),進(jìn)一步細(xì)化日常隱患排查,深入開展安全生產(chǎn)隱患排查治理行動(dòng),切實(shí)配齊安全管理人員,督促安全管理人員深入一下履職,確保建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)形勢(shì)平穩(wěn)。

(四)及時(shí)開展應(yīng)急演練。依據(jù)《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》(應(yīng)急管理部2號(hào)令)的相關(guān)規(guī)定,制定應(yīng)急演練計(jì)劃,開展應(yīng)急演練實(shí)操。