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中保協:發布保險業首個大災理賠全國行業自律規范

近日,中國保險行業協會(以下簡稱保險業協會)正式發布《財產保險重大災害事故理賠服務規范(試行)》(以下簡稱《服務規范》)和《車險大災理賠指引(臺風暴雨洪澇災害)(試行)》(以下簡稱《車險理賠指引》)。此次發布的《服務規范》《車險理賠指引》是保險業協會系統總結保險大災理賠經驗的重要階段性成果,也是保險業首個大災理賠方面的全國性行業自律規范。

我國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一,災害種類多,分布地域廣,發生頻率高。隨著社會財富的不斷增長,全社會通過購買保險防范化解風險的意識逐步增強,保險在防災減災中發揮著越來越重要的作用,特別是在今年防汛救災工作中,保險業履行社會責任,做到主動理賠、應賠盡賠,充分發揮了風險保障作用,展現了保險的責任和擔當。為做好保險業在重大災害理賠工作中成效和經驗的總結,進一步規范提升行業應對大災的服務能力,在國家金融監督管理總局的全程指導下,保險業協會迅速動員行業力量,組織人保財險、平安產險、太保產險、中華財險、國壽財險、陽光財險、陽光農險、安華農險、中原農險等公司成立工作組,匯集40余名理賠專家及骨干,深入研究形成了一個服務規范+多個險種理賠指引的大災理賠規范框架體系,并在充分征求監管部門和各財產保險公司意見的基礎上,完成了《服務規范》和《車險理賠指引》的制定工作。
《服務規范》以2022年原銀保監會印發的《財產保險災害事故分級處置辦法》為根本遵循,聚焦全力保障人民群眾生命財產安全和社會大局穩定的原則,共分為7章31條,從行業自律角度,對財產保險重大災害理賠服務的原則性、基礎性內容進行了規范,重點突出了大災理賠的特殊性,強調了大災理賠服務中政府統籌協調的重要作用。《車險理賠指引》本著急用先行的原則,在《服務規范》的框架下,對理賠實踐較為成熟的車險領域進行規范,著重強調查勘、定損、快賠、預賠等重點環節的車險大災理賠管理。
《服務規范》《車險理賠指引》具有以下三個方面的特點:
一是突出大災理賠服務的政治性和人民性。重大災害事故理賠事關人民群眾生命財產安全和社會穩定大局,《服務規范》《車險理賠指引》全面貫徹習近平總書記關于防災減災救災重要指示精神,落實落細黨中央、國務院工作部署和國家金融監督管理總局相關要求,堅持以人民為中心理念,對重大災害理賠的事前、事中、事后全流程進行規范,突出能賠快賠、應賠盡賠、合理預賠原則,首次提出大災理賠預賠付規范流程,明確大災理賠服務單證材料簡化要求,充分發揮保險保障功能,最大限度減少重大災害事故對經濟社會發展和人民生活的影響。
二是統一大災理賠服務的規范和標準。在《服務規范》《車險理賠指引》的制定過程中,保險業協會深入一線開展調查研究,充分總結各地區、各公司大災理賠典型經驗做法,特別是第一時間吸納今年防汛救災大災理賠工作的成果,在車險查勘定損互認機制、小額案件快速查勘、災中無差別救援、理賠優先賠付順序等方面規范了流程,統一了標準,為做好大災理賠服務提供了保障。在統一標準的同時,《服務規范》也因地制宜,為各地區細化和提升理賠服務舉措預留了空間。
三是強化大災理賠服務的行業協同。《服務規范》要求保險行業在大災理賠中強化與各方面的聯動協同,形成工作合力。加強與政府部門的協同,主動爭取政府指導和政策支持,做好與應急、農業、氣象、水利等政府部門溝通和信息共享。加強保險公司間的協同,統一行業認識和行動。加強協會與保險公司協同,在標準制定、宣傳引導等方面充分發揮自律職能。
 保險業協會相關負責人表示,《服務規范》《車險理賠指引》的發布,是保險業協會貫徹中央金融工作會議精神、落實黨中央國務院關于防災減災工作部署和國家金融監督管理總局相關要求的重要舉措,其出臺對保險業進一步提升服務國家防災減災工作、服務社會治理及民生保障的能力,推動行業理賠服務提質增效具有重要意義。保險業協會將引導行業進一步發揮保險經濟“減震器”和社會“穩定器”作用,一是做好《服務規范》《車險理賠指引》的行業實施應用工作。二是在監管指導下繼續深入研究多災因多險種大災理賠指引,持續規范理賠服務行為,提升理賠服務質效。三是加強防災減災宣傳,助力增強全社會防災減災能力。(中保協官網)