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注意!職工因工受傷,雖參保不足24小時,也能享

新入職的員工,

參保不足24小時卻發生工傷,

可以享受工傷待遇嗎?

和小編一起來了解一下!

 
 
賴小姐的疑惑

賴小姐剛進入了一家公司上班,在入職后的第20天下午,公司為她辦理了工傷保險。誰知次日上午,賴小姐在上班時間、在工作地點、因為工作原因受到傷害。可是,當賴小姐要求工傷保險機構按照《工傷保險條例》中的項目和標準給予相應待遇時,卻被告知:因她從參加保險到事發不到一天即不滿24小時,故不能享受工傷待遇。

賴小姐疑惑,這個說法對嗎?

 
法官答疑
 

 

工傷保險機構的說法是錯誤的。

 

一方面,《社會保險法》第五十八條規定:“用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。”

 

《工傷保險條例》第二條也指出:“中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。”

 

上述規定只是說明“必須辦”,而沒有說明參保后的具體生效時間。因此,許多地方的做法是:用人單位為職工辦理工傷保險參保手續次日起,在規定的繳費周期內繳納工傷保險費的,該參保職工發生工傷,由工傷保險基金按照條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。而次日的計算是以0時為分界線,而非要達到足額的24個小時。

另一方面,《工傷保險條例》第六十二條規定:“依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。”

 

就上述規定中“新發生的費用”,《人力資源和社會保障部關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》第十二條解釋為:《條例》第六十二條第三款規定“是指用人單位職工參加工傷保險前發生工傷的,在參加工傷保險后新發生的費用”。也就是說,以工傷的具體發生時間為分界線,只要參加了工傷保險,事故發生后的費用都屬于工傷保險基金或用人單位承擔的范圍。

 

正因為賴小姐的工傷發生在繳納工傷保險之后,雖然時隔僅僅一天,她的醫藥費用也應當由工傷保險基金中支付。