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中毒窒息事故的應急處置

如何預防中毒窒息事故？


1、對從事有毒作業 、有窒息危險作業人員，必須進行防毒急救安全知識教育，其內容應包括所從事作業的安全知識、有毒有害氣體的危害性、緊急情況下的處理和救護方法等。

2、進入受限空間作業，必須對作業環境的氧含量、可燃氣體含量、有毒氣體含量進行分析。取樣分析應有代表性、全面性。

受限空間容積較大時，應對上、中、下各部位取樣分析，保證受限空間內部任何部位的可燃氣體濃度和氧含量合格(當可燃氣體爆炸下限大于4%時，其被測濃度不大于0.5%為合格；爆炸下限小于4%時，其被測濃度不大于0.2%為合格；氧含量19.5%～23.5%為合格)，有毒有害物質不得超過國家規定的“車間空氣中有毒物質最高容許濃度”指標（硫化氫最高容許濃度不得大于10 mg/m3）。

分析結果報出后，樣品至少保留4小時。受限空間內溫度宜在常溫左右，作業期間至少每隔4小時復測1次，如有1項不合格，應立即停止作業。

3、限制進入人員數量，盡可能少的人員進入，假如進入人員多，需要在進入者名單上簽字。

在有人進入時，監護人一直在入口監護，且要能目視看到進入者，假如空間阻礙不能看到進入者，則需要通過語言經常保持溝通；

4、一旦發生緊急情況，建議按照如下優先順序進行救援：

  • 進入者自己緊急逃生；

  • 使用三角架等救援設備，非進入救援；

  • 有接受過受限空間救援的應急隊員，進行進入式救援，且進入式救援人員應根據受限空間的具體情況佩戴好相應的勞保用品，如安全繩、呼吸器等。


窒息中毒發生后，如何應急救援？


應急救援準備：

窒息性氣體中毒多發生在密閉空間，一般可按照密閉空間的應急救援預案進行救援。

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1、救援機構應具備有效實施救援服務的裝備；具有將作業者從特定密閉空間或已知窒息性氣體危害的密閉空間中救出的能力。

2、救援人員應經過專業培訓，培訓內容應包括基本的窒息性氣體中毒急救和心肺復蘇術，每個救援機構至少確保有1名人員掌握基本急救和心肺復蘇術技能。還要接受作為密閉空間作業者窒息性氣體中毒所要求的培訓。

3、救援人員應具有在規定時間內在密閉空間窒息性氣體危害已被識別的情況下，對受害者實施救援的能力。

4、進行密閉空間救援和應急服務時，應采取以下措施：

  • 告知每個救援人員所面臨的危害;

  • 為救援人員提供安全可靠的個人防護設施，并通過培訓使其能熟練使用;

  • 無論許可作業者何時進入密閉空間，密閉空間外的救援均應使用吊救系統;

  • 應將化學物質安全數據清單(MSDS)或所需要的類似書面信息放在工作地點，如果作業者受到有毒物質的傷害，應當將這些信息告知處理暴露者的醫療機構。


救援設施：

救援吊救系統應符合以下條件：每個作業者均應使用胸部或全身套具，繩索應從頭部往下系在后背中部靠近肩部水平的位置，或能有效證明從身體側面也能將工作人員移出密閉空間的其他部位。

在不能使用胸部或全身套具，或使用胸部或全身套具可能造成更大危害的情況下，可使用腕套，但須確認腕套是最安全和最有效的選擇。

在密閉空間外使用吊救系統救援時，應將吊救系統的另一端系在機械設施或固定點上，保證救援者能及時進行救援。

救援方法：

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1、迅速將患者移離中毒現場至空氣新鮮處，立即吸氧并保持呼吸道通暢。

2、呼吸抑制時給予呼吸興奮劑，心跳及呼吸停止者，應立即施行人工呼吸和體外心臟按壓術，直至送達醫院。

3、凡硫化氫、一氧化碳、氰化氫等有毒氣體中毒者，切忌對其口對口人工呼吸(二氧化碳等窒息性氣體除外)，以防施救者中毒；宜采用胸廓按壓式人工呼吸。