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爆炸

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爆炸會造成哪些傷害


爆炸之所以很可怕,是因為它會產生連鎖反應:


爆炸時,氣體在高溫下(可以達到 3000 ℃ 左右)急速膨脹,形成高壓氣團,最終形成一個灼熱且沖擊力巨大的空氣波向四周高速傳播,帶來一系列傷害:


空氣沖擊


爆炸時會產生空氣沖擊波,嚴重時會震碎骨骼,甚至直接撕裂肢體,造成損傷。有一些器官,更容易受到沖擊:


耳:鼓膜破裂、聽小骨移位、內耳的傷害等;


肺:肺實質出血、肺挫傷、氣胸、空氣栓塞等;


腦:顱腦損傷等;


腸胃道:器官破裂及出血。


同樣的,產生的壓力在越靠近爆炸中心會相對越大。


燒傷


淺層燒傷時,皮膚一般呈紅色,往往有水泡產生,感到疼痛;嚴重燒傷造成的皮膚損傷,可能是白色或炭黑色,痛感可能反而不強烈。


如果嘴唇周圍有灼傷,或鼻毛被燒焦,咳黑色痰,說明可能累及呼吸道燒傷。


碎片沖擊


爆炸后的碎片,由于初速度很大,可以比子彈更快;加之質量,有時甚至比高速步槍的子彈的動能還大。


碎片的速度、距離、形狀,傷者的防護情況,擊中的部位等,決定了此種傷害的嚴重程度。


通常情況下,越是離爆炸點近的人,打入體內的碎片的數量越多。如果碎片擊傷重要的器官,或傷及大血管造成大出血時,情況會更加危急。


患者的身體可能被沖擊波拋出后撞擊地面或其它物體,造成骨折、軟組織損傷的問題。


爆炸形成的沖擊波,還可能造成建筑物毀壞、倒塌,如果不幸被砸到,可能會導致損傷。


踩踏


在爆炸發生當下,不要慌亂,第一反應是「趴下」,或者躲在掩體后面。保護好頭部,以最大程度降低爆炸沖擊可能帶來的傷害,同時還可以防止吸入過多煙霧。


在確認安全并觀察好線路后,及時遠離現場,以避免二次爆炸的發生。


爆炸現場交通會比較混亂,大家不要湊近圍觀,不要盲目去現場救援,因為不專業的施救很可能是「添亂」。

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身處現場的我該如何做

才能盡量減少傷亡?


1. 趴下,用雙手抱住頭部


在爆炸發生當下,不要慌亂,第一反應是順沖擊波的方向「趴下」,也就是腳后跟朝爆炸點的方向趴下。或者躲在掩體后面。

2. 確認安全后,繞開爆炸點,然后朝上風向撤離


3. 張開嘴


趴下后,面朝地面,張開嘴巴來平衡中耳壓力,減小爆炸對鼓膜造成的沖擊。


4.  用織物或口罩捂住口鼻


用織物 (毛巾或衣物) 或口罩捂住口鼻,可以過濾一部分煙塵。如果有高級的防塵口罩(N95 等)或專業的防毒面具會更好。




受傷后該如何處理


如果你正在現場附近,遇到或就是爆炸的受傷人員,暫時還無法獲得及時的救助,可以跟著我們先這樣處理:


碎片造成的外傷處理


? 前往安全的地點,遠離危險場所。 


在安全的地方,就地休息。 


對于流血不止的傷口,止血。


用無菌敷料或干凈的布料直接壓迫傷口止血,通常需要 5~15 分鐘。 


對于少量出血的傷口,沖洗清潔。


就地沖洗,可以使用流動的自來水 (干凈) 或飲用水沖洗傷口,去除污染物、泥沙和降低微生物負荷。


考慮到事故現場可能存在嚴重的污染,最好用苯扎氯銨、碘伏或聚維酮碘等醫用消毒劑對傷口進行消毒。沖洗完成后,可在傷口處涂抹莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏,并用無菌敷料覆蓋。


? 及時換藥


在首次包扎后 12~24 小時后檢查傷口愈合情況。


破傷風與感染預防。


如果患者沒有接種破傷風疫苗,要到附近的急診室盡快接種破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。


? 如果有東西扎在傷口里甚至卡在身體里 (尤其是穿入軀干的大型異物),千萬別取出來,拔出來可能會讓出血更嚴重。保持制動,盡可能以原樣轉運到附近醫院。



疑似骨折后的急救


? 如果止血:參考之前的止血方法。


? 暴露傷處:把受傷部位的衣物脫下來或者剪掉,動作一定要輕柔。


如果骨折處有開放性傷口(無論是否看得到骨頭),都不要觸摸傷口內部或沖洗,否則可能造成感染。不要嘗試將骨頭塞回傷口。


固定傷處不要移動受傷的肢體,用木板、雜志、樹枝、硬紙片甚至折疊多層的報紙進行必要的固定。進行固定后要檢查遠端肢體(手腕、手指、腳踝、腳趾等)的感覺能力、活動能力和遠端脈搏。


簡單處理后盡快就醫,在看醫生前,應避免吃喝,以防可能需要手術麻醉。如果是脊椎骨折,不要移動傷員,盡可能保持頭部、頸部和身體在一條直線上。



輕微燙傷處理


? 冷卻:可用冷的干凈的液體(生理鹽水、自來水、飲用水)對創面進行淋洗、浸泡。冷療持續時間至少 10 分鐘。冷療可以起到降溫、止痛和減少組織損傷的效果。


? 保護:不宜使用棉或其他可與患處開放性傷口發生粘黏的敷料,且覆蓋不宜過緊。用無菌紗布覆蓋可以保持傷口清潔,減少疼痛,保護皮膚水泡。


? 止痛:如果疼痛劇烈,不存在禁忌癥,可以使用非處方類止痛藥物,如布洛芬或對乙酰氨基酚,按照說明書在醫師或藥劑師指導下服用。


? 感染預防:可以使用磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、復方多粘菌素 B 等外用抗菌藥物預防創面感染。


簡單的、小面積的淺度燒傷一般無需進一步處理即可痊愈,但如果傷及手,腳,臉,腹股溝,臀部或主要關節等部位,須按深度燒傷處理并要緊急就醫。


注意 3 個不要:

  • 不要自行擠壓患處、撕破水皰。否則可能造成創面感染。如果水泡很大,可以由醫生處理。
  • 不要用牙膏、蛋清、黃油或藥膏涂抹患處,以免引起感染。切忌相信偏方。
  • 不要嘗試「冰敷」!這樣會造成進一步損傷。

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