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豁免輻射設備作業人員是否需要職業健康檢查?

對豁免管理的職業檢查問題出現兩派,一派認為豁免的是環保的安全防護管理,衛生沒說不需要職業健康檢查,因此得做;一派認為,豁免的設備或源輻射水平是非常非常低的,是公眾個人劑量限值及其危害水平的1%左右,對健康的危害是可忽略的,因此不需要做

今天的推文列出兩派的觀點。


A.認為要做職業健康檢查的觀點



  • 根據《電離輻射防護與輻射安全基本標準》(GB18871-2002)4.2.4.1“如果源符合下列條件之一,并經審管部門確認和同意,則該源或利用該源的實踐可以被本標準的要求所豁免”規定,豁免的是該源或利用該源的實踐的本標準的要求,不包含職業健康監護。

     

  • 根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第二十九條“生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位,應當嚴格按照國家關于個人劑量監測和健康管理的規定,對直接從事生產、銷售、使用活動的工作人員進行個人劑量監測和職業健康檢查,建立個人劑量檔案和職業健康監護檔案”

  • 《電離輻射防護與輻射安全基本標準》(GB18871-2002)6.1.2第g項“注冊者、許可證持有者和用人單位應向所有涉及或可能涉及職業照射活動的工作人員承諾:

    提供必要的職業健康監護和服務”。

  • 按照上述文件的規定,即使獲得豁免,都要做職業健康檢查、個人劑量監測的。


這也是部分衛生監督部門和部分職業衛生專業人員的看法。


B.認為不需要做職業健康檢查的觀點
持這樣觀點的人,絕大多數是非衛生系統的朋友。

  • 根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》,豁免管理的射線裝置、放射源以及非密封放射性物質低于《電離輻射防護與輻射安全基本標準》規定豁免水平。


  • 要達到《電離輻射防護與輻射安全基本標準》的豁免水平,輻射強度是非常低的,距設備表面0.1m所引起的周圍劑量當量率0.01mSv/h,所產生輻射的最大能量不大于5keV。


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該基本標準認為:

  • 被豁免實踐或源對個人造成的輻射危險足夠低,以至于再對它們加以管理是不必要的;

  • 被豁免實踐或源所引起的群體輻射危險足夠低,在通常情況下再對它們進行管理控制是不值得的。


達到豁免水平,有多大健康危害呢?

  • 發表在暨南大學學報上的《輻射防護體系中的個人劑量限值問題》做了詳細介紹,國際放射防護委員會ICRP的資料顯示,每年幾十或幾百微西弗,健康危害水平很低的。

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  • 另外一篇發表在《中華放射醫學與防護雜志》的文章介紹,國際原子能機構IAEA認為豁免水平的輻射相當于個人年致死危險水平在10^-6至10^-7之間,是公眾個人劑量限值及其危害水平的1%左右,對健康的危害是一個“可忽略的個人危險水平”。

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上述資料顯示,被豁免的設備或源,導致的健康危害是可忽略的。

國家環境保護總局曾經發文,豁免的電磁輻射項目都不需要進行環境影響評價,也就是不要對社會公眾的影響的評估。

  • 國家環境保護總局局函 環函〔2003〕75號 。

    豁免水平以下的電磁輻射建設項目,不需要進行環境影響評價。

    電磁輻射設備的豁免水平,按照《電磁輻射防護規定》GB8702-88的要求,由省級環境保護主管部門確認。

    國務院《建設項目環境保護管理條例》中,要求執行環境影響評價的電磁輻射建設項目,也是指豁免水平以上的電磁輻射建設項目。



  • 被豁免的,免于輻射安全監督管理,不需許可,包括使用、轉讓、進出口等。



上述資料顯示,豁免的設備或源對人的輻射很低的,遠遠低于公眾接觸水平,不屬于《放射工作人員職業健康監護技術規范》(GBZ 235-2011)的應檢人群-放射工作人員。

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這部分人員如果接受職業健康檢查,其受檢項目眾多,費用很高,不符合“正當性”原則。

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標注說明:
1.血管造影用X 射線裝置包括用于心血管介入術、外周血管介入術、神經介入術等的X 射線裝置,以及含具備數字減影(DSA)血管造影功能的設備。
2.醫用X射線計算機斷層掃描(CT)裝置包括醫學影像用CT機、放療CT模擬定位機、核醫學SPECT/CT和PET/CT等。
3.醫用診斷X射線裝置包括X射線攝影裝置、床旁X射線攝影裝置、X射線透視裝置、移動X射線C臂機、移動X射線G臂機、手術用X射線機、X射線碎石機、乳腺X射線裝置、胃腸X射線機、X射線骨密度儀等常見X射線診斷設備和開展非血管造影用X射線裝置。
4.口腔(牙科X射線裝置包括口腔內X 射線裝置(牙片機)、口腔外X射線裝置(含全景機和口腔CT機)。
5.工業用X射線探傷裝置分為自屏蔽式X射線探傷裝置和其他工業用X射線探傷裝置,后者包括固定式X射線探傷系統、便攜式X射線探傷機、移動式X射線探傷裝置和X射線照相儀等利用X射線進行無損探傷檢測的裝置。
6.對自屏蔽式X射線探傷裝置的生產、銷售活動按Ⅱ類射線裝置管理;使用活動按Ⅲ類射線裝置管理。
7.對公共場所柜式X射線行李包檢查裝置的生產、銷售活動按Ⅲ類射線裝置管理;對其設備的用戶單位實行豁免管理。
8.對電子束焊機的生產、銷售活動按Ⅲ類射線裝置管理;對其設備使用用戶單位實行豁免管理。
三、本射線裝置分類表中未列舉且不能被豁免的X射線裝置,其分類由省級環境保護主管部門參考類似技術參數的射線裝置提出建議,報環境保護部商國家衛生計生委認定。環境保護部適時修訂射線裝置分類表。
四、本分類自公布之日起施行。2006年5月30日發布的《射線裝置分類辦法》(原國家環境保護總局公告2006年第26號)同時廢止。