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如何進行有效的院前心肺復蘇術

有毒有害氣體泄漏事故的發生必定造成大量人員的健康損害甚至危及生命。當事故發生時,減少人員的健康損害死亡是企業、員工和醫院的最高工作目標。本文僅從如何快速、有效地實施院前心肺復蘇術CPR——Cardio Pulmonary Resuscitation)方面來探討如何將事故傷害降至最低。


1什么是院前心肺復蘇術
心肺復蘇術是指由于外傷、中毒、意外、低溫、淹溺、電擊和疾病等因素導致呼吸、心跳驟停時,采取的緊急重建和促進心臟、呼吸功能恢復,從而保存和促進及腦功能恢復的措施。心搏驟停一旦發生,如得不到即刻及時地搶救復蘇,46分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復蘇必須在現場立即進行。


2院前心肺復蘇術的具體實施
     目前分為三期9個步驟:
     第一期:基礎生命支持(basic life support ,BLS)。分為Aairway);暢通氣道;Bbreathing):人工呼吸;Ccirculation)人工循環3個步驟。
     第二期:高級生命支持(advanced life support, ALS)。除繼續BLS外,分為D(drugs);藥物和輸液;EECG):心電監護;Ffibrillation treatment):室顫治療3個步驟。
     第三期:長程生命支持(prolonged life support, PLS)。此期繼續加強監護與生命支持,治療原發病和并發癥,最重要的是腦復蘇。分為Ggauge):病情評估,評估病人救活及恢復生活和工作能力的可能性;Hhuman mentation):腦復蘇;Iintensive care):加強監護3個步驟。
基礎生命支持(BLS)是現場實施CPR的關鍵,它是迅速識別和采取措施,通過CPR從外部支持心跳呼吸驟停患者的血液循環和通氣。

3現場實施CPR的便攜式設備
     現場的CPR實施依靠氧氣袋、人工實施心肺復蘇目前便攜式CPR設備有美國產薩搏1007型心肺復蘇機、日本夏普產心肺復蘇機等。功能比較完善、技術比較先進,可在現場條件下及時、快速、有效地實施給氧、心臟按壓、吸引。操作簡單,效果較好。


4、進行個體防護和急救技能的培訓
     目前,必須克服知識的強制灌輸單一形式,要借助計算機多媒體技術、網絡資源優勢,進行多樣、感性、直觀的技能培訓。
     在技能培訓中,要突出被培訓對象,必須要求每個受訓人員進行防護技能的實際操作。這些實際操作有:簡易呼吸類防護器具的現場制作;評估環境狀況,如何選擇適宜的呼吸防護器具;各類個體呼吸類防護器具的正確使用(過濾式防毒面具、自給正壓式空氣呼吸器等);便攜式報警儀表的正確使用,現場如何快速、有效實施院前的CPR等。
     事故現場的人員疏散、事故現場的中毒救護、事故現場的泄漏物處置都要求操作人員必須具備一定的個體防護技能。


5、基層單位事故應急救援預案的演練
     經過相關專業的培訓后,按照基層單位制定的事故應急救援預案進行演練。事故應急救援預案演練中進行實際操作,改進部門之間的不協調性,提高各部門之間的聯動性,逐步提高基層單位應對突發事故的反應能力,縮短響應時間,對中毒人員得以快速實施CPR