職業病體檢-7.4高氣壓(參見GB?20827)
7.4.1上崗前職業健康檢查
7.4.1.1健康條件基本要求:見GBZ 188。
7.4.1.2職業禁忌證:見GBZ 188。
7.4.1.3檢查內容:見GBZ 188。
7.4.2在崗期間職業健康檢查
7.4.2.1目標疾病:
a)職業?。簻p壓性骨壞死(見GBZ24);
b)職業禁忌證:崗前。
7.4.2.2檢查內容:
a)癥狀詢問:有無急性減壓病病史及關節肌肉疼痛,肩、膝、肘等部位酸痛、脹痛;
b)體格檢查:
1)內科常規檢查;
2)外科常規檢查;
3)皮膚科常規檢查;
4)耳鼻及咽部常規檢查;
5)眼科常規檢查及色覺、眼底;
c)實驗室和其他檢查:
1)必檢項目:血常規、尿常規、大便常規、血清ALT、血糖、總甘油三酯、心電圖、咽鼓管檢查、純音聽力測試、肝膽脾胰及雙腎B超、肺功能、X射線胸片、長骨、大關節X射線攝片檢查(雙肩、雙肘、雙膝、雙髖關節);
2)選檢項目:根據癥狀體征確定增加X射線攝片部位。
7.4.2.3健康檢查周期:1年。在崗期間職業健康體檢是否合格標準評定參照GB20827。
7.4.3應急健康檢查
7.4.3.1檢查對象:高氣壓作業中發生減壓不當所涉及的作業人員或作業后36h之內有癥狀者。
7.4.3.2目標疾病:急性減壓病。
7.4.3.3檢查內容:
a)癥狀詢問:高氣壓作業約36h后出現皮膚瘙癢、浮腫,四肢大關節及其附近的肌肉骨關節痛;視力和聽覺障礙,胸骨后吸氣痛、呼吸困難等;
b)體格檢查:
1)皮膚科常規檢查:有無丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等;
2)神經系統檢查:常規檢查及有無站立或步行困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能紊亂、昏迷等;
3)內科常規檢查:重點是心血管系統,有無虛脫、休克、胸骨后壓痛等;
c)必要時進行作業場所現場調查。
7.4.4離崗時職業健康檢查
7.4.4.1目標疾病:
職業?。簻p壓性骨壞死。
7.4.4.2檢查內容:同崗前在崗。
7.4.5離崗后健康檢查(推薦性)
7.4.5.1檢查對象:脫離高氣壓作業的人員。
7.4.5.2目標疾病:職業?。簻p壓性骨壞死。
7.4.5.3檢查內容:同在崗。
7.4.5.4檢查時間:脫離高氣壓作業時無職業病者進行健康檢查的期限延長到3年。如果發現可疑病灶,應檢查確診;如確診有減壓性骨壞死,以后應每年檢查1次。