見致喘物5.57，如下：

57.1致喘物分類

致喘物分類包括：

a）異氰酸酯類：甲苯二異氰酸酯（TDI）、二苯亞甲基二異氰酸酯（MDI）、1,6亞己基二異氰酸酯（HDI）、萘二異氰酸酯（NDI）等；

b）苯酐類：鄰苯二甲酸酐（PA）、1,2,4苯三酸酐（TMA）、四氯苯二酸酐（TCPA）等；

c）多胺固化劑：乙烯二胺（EDA乙二胺）、二乙烯三胺（二乙撐三胺）、三乙烯四胺（三乙撐四胺）等；

d）鉑復合鹽；

e）劍麻；

f）β-內酰胺類抗生素中的含6-氨基青霉烷酸（6-APA）結構的青霉素類和含7-氨基頭孢霉烷酸（7-ACA）結構的頭孢菌素類；

g）甲醛；

h）過硫酸鹽：過硫酸鉀、過硫酸鈉、過硫酸銨等。

57.2上崗前職業健康檢查

57.2.1目標疾病：

職業禁忌證：

a）支氣管哮喘；

b）慢性阻塞性肺病；

c）慢性間質性肺病；

d）伴氣道高反應的過敏性鼻炎。

57.2.2檢查內容：

a）癥狀詢問：重點詢問過敏史、哮喘病史、吸煙史、呼吸系統、喘息、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難、噴嚏、流涕等癥狀；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查：重點檢查呼吸系統；

2）鼻及咽部常規檢查：重點檢查有無過敏性鼻炎。

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、血清ALT、血嗜酸細胞計數、肺功能、胸部X射線攝片；

2）選檢項目：有過敏史或可疑有過敏體質的受檢者可選擇下列項目：肺彌散功能、非特異性支氣管激發試驗、血清總IgE。

57.3在崗期間職業健康檢查

57.3.1目標疾病：

a）職業病：職業性哮喘（見GBZ57）。

b）職業禁忌證：

1）慢性阻塞性肺病；

2）慢性間質性肺病；

3）伴有氣道高反應的過敏性鼻炎。

57.3.2檢查內容：

a）癥狀詢問：重點詢問喘鳴、咳嗽、胸悶或氣短；噴嚏、流涕、結膜充血等癥狀；

b）體格檢查：同5.57.2.2b）；

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、心電圖、血嗜酸細胞計數、肺功能、胸部X射線攝片；

2）選檢項目：肺彌散功能、變應原皮膚試驗、抗原特異性IgE抗體、變應原支氣管激發試驗。

57.3.3健康檢查周期：

a）初次接觸致喘物的前兩年，每半年體檢1次，2年后改為每年1次；

b）在崗期間勞動者新發生過敏性鼻炎，每3個月體檢1次，連續觀察1年，1年后改為每年1次。

57.4離崗時職業健康檢查

57.4.1目標疾病：職業性哮喘。

57.4.2檢查內容：同崗前5.57.3.2。