56.1上崗前職業(yè)健康檢查

56.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）牙酸蝕病；

b）慢性阻塞性肺病；

c）支氣管哮喘。

56.1.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點詢問口腔及呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀，如有無流涎、牙痛、牙齒松動、口腔潰瘍、口酸，牙齒對冷、熱、酸、甜或探觸等刺激是否發(fā)生酸痛感覺、胸悶、氣急、咳嗽等；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點檢查呼吸系統(tǒng)；

2）口腔科檢查：重點檢查有無口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應(yīng)檢查暴露在外的牙齒如切牙、側(cè)切牙和尖牙的唇面有無受損和受損的程度；

3）眼科常規(guī)檢查；

c）實驗室和其他檢查：

必檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能。

56.2在崗期間職業(yè)健康檢查

56.2.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)病：

1）職業(yè)性牙酸蝕病（見GBZ61）；

2）職業(yè)性接觸性皮炎（見GBZ20）；

3）職業(yè)性哮喘（見GBZ57）。

b）職業(yè)禁忌證：慢性阻塞性肺病。

56.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點詢問口腔有無流涎、牙痛、牙齒松動、口腔潰瘍、口酸，牙齒對冷、熱、酸、甜或探觸等刺激是否發(fā)生酸痛感覺；有無咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點檢查呼吸系統(tǒng)；

2）口腔科檢查：重點檢查有無口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應(yīng)檢查暴露在外的牙齒如切牙、側(cè)切牙和尖牙的唇面有無受損和受損的程度；并檢查有無牙酸蝕，包括酸蝕牙數(shù)，酸蝕程度以及牙位分布；

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：胸部X射線攝片、肺功能；

2）選檢項目：牙齒X射線攝片、牙齒冷熱刺激試驗或電活力測驗。

56.2.3健康檢查周期：2年。

56.3應(yīng)急健康檢查

56.3.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)性化學(xué)性跟灼傷（見GBZ54）；

b）職業(yè)性皮膚灼傷（見GBZ51）；

c）職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病（見GBZ73）。

56.3.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點詢問短期內(nèi)接觸較大量酸霧或酸酐的職業(yè)史及羞明、流淚、咽痛、胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、哮喘等眼和呼吸系統(tǒng)癥狀；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點檢查呼吸系統(tǒng)；

2）眼科常規(guī)檢查：重點檢查結(jié)膜、角膜病變，必要時裂隙燈檢查；

3）鼻及咽部常規(guī)檢查，必要時咽喉鏡檢查；

4）皮膚科檢查。

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部X射線攝片、血氧飽和度；

2）選檢項目：血氣分析。

56.4離崗時職業(yè)健康檢查

56.4.1目標(biāo)疾病：同崗前5.56.2.1。

56.4.2檢查內(nèi)容：同崗前5.56.2.2。