9.1上崗前職業(yè)健康檢查

9.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）慢性肝病；

b）多發(fā)性周圍神經(jīng)?。?/span>

c）嚴(yán)重慢性皮膚疾病。

9.1.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等相關(guān)病史及癥狀，如乏力、頭痛、頭暈、失眠、四肢遠(yuǎn)端麻木、疼痛，雙下肢沉重感、乏力、消化不良、肝區(qū)不適等；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)，如肝臟大小、硬度、肝區(qū)叩痛等；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查；

3）皮膚科檢查：重點(diǎn)檢查皮炎、皮膚過(guò)度角化、皮膚色素沉著。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能；

2）選檢項(xiàng)目：神經(jīng)-肌電圖、尿砷、肝脾B超。

9.2在崗期間職業(yè)健康檢查

9.2.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)?。?/span>

1）職業(yè)性慢性砷中毒（見GBZ83）；

2）職業(yè)性砷所致肺癌、皮膚癌（見GBZ94）。

b）職業(yè)禁忌證：同5.9.1.1。

9.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：除詢問上崗前檢查所列癥狀外，重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、咳血、胸悶、呼吸困難；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查；

3）皮膚科檢查：重點(diǎn)檢查軀干部及四肢有無(wú)彌漫的黑色或棕褐色的色素沉著和色素脫失斑，指、趾甲Mees紋，手、足掌皮膚過(guò)度角化及脫屑等；

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超、尿砷或發(fā)砷、胸部X射線攝片；

2）選檢項(xiàng)目：胸部CT、神經(jīng)-肌電圖。

9.2.3健康檢查周期：

a）肝功能檢查：每半年1次；

b）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)Ⅱ級(jí)及以上：1年1次；

c）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)Ⅰ級(jí)：2年1次。

9.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

9.3.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)?。?/span>

a）職業(yè)性慢性砷中毒；

b）職業(yè)性砷所致肺癌、皮膚癌。

9.3.2檢查內(nèi)容：同崗前在崗。

9.4離崗后健康檢查（推薦性）

9.4.1檢查對(duì)象：砷作業(yè)人員。

9.4.2目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)性慢性砷中毒；

b）職業(yè)性砷所致肺癌、皮膚癌。

9.4.3檢查內(nèi)容：同5.9.2.2。

9.4.4檢查時(shí)間：接觸砷工齡在10年（含10年）以下者，隨訪9年；接觸砷工齡在10年以上者，隨訪21年，隨訪周期為每3年1次。若接觸砷工齡<5年，且接觸濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪。