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職業健康體檢八大問題及應對

職業健康檢查是指用人單位針對接觸職業病危害因素的勞動者組織進行的健康檢查,包括上崗前、在崗、離崗、應急及醫學隨訪檢查。企業通過確定的檢查周期和項目,對勞動者進行職業健康檢查,可以及時發現勞動者的職業禁忌證、職業病患或健康異常,從而為評價工作場所職業病危害程度、判斷勞動者接觸職業病危害因素的急慢性健康影響、及早采取措施控制職業病及危害的蔓延和發展提供依據,達到保護勞動者健康及相關權益的目的。


然而在實際工作中,由于部分企業法律意識淡薄、主體責任意識不強、缺乏相應管理經驗,職業健康檢查程序設計往往存在缺陷和漏洞,致使組織過程環節暴露出諸多問題。


一、八個問題


根據小編調查,目前職業健康檢查中主要存在如下八個問題:


NO.1 參檢人員概念模糊


這主要表現在分不清一般健康體檢和職業健康檢查的關系。部分人員包括一些企業領導干部認為自己已經做過健康檢查,由此拒絕參加單位安排的職業健康檢查,這既是很多問題出現的根源,也是職業健康檢查開展困難的重要原因。


NO.2 替檢現象存在


一些需要進行職業健康檢查的員工,以所謂的“免費福利” ,將職業健康檢查機會“贈予”親屬,嚴重干擾了企業職業健康監護的正常進行。例如,曾經有一名員工出現替檢現象,但不肯承認,最后經各相關方重新安排其本人檢查后,經對比體檢結果,方才承認,并同意補交檢查費用。當然, 體檢費用是小事,而一旦因此產生職業病糾紛,則對于勞動者和企業雙方來說,都不僅僅是一筆檢查費所能解決的。同時,還有一些用人單位出于經濟利益的考慮,安排一些不接觸職業病危害因素的勞動者頂替接觸職業病危害因素的勞動者進行職業健康檢查,以逃避需承擔的相關費用和罰則。


NO.3 部分檢查項目的配合度不高


職業健康檢查主要是針對員工接觸的職業危害因素,來確定體檢項目,但因部分員工的自身意愿,往往不能做到全檢。比如,接觸粉塵人員應進行“胸肺透視” ,但有些員工會過分夸大 X 線照射危害而放棄檢查。還有的員工清楚自己有某方面的禁忌疾患,故意不做檢查,逃避調崗。這些均造成體檢信息的缺失,使診斷醫師無法做出全面綜合的分析,做出準確的檢查結論。


NO.4 接害人員接害因素界定范圍廣


部分企業職業衛生管理人員在填報接害人員接害信息時,為減輕責任,存在將企業所有危害視同全部人員一律接觸進行報送的情況。而目前職業健康檢查普遍缺乏醫療機構對接害人員接害狀況及程度分級的調查,造成了一定程度上的體檢結論失實。另外,還有部分企業為增加體檢項目,會填報多項接害因素,既增加了醫療機構的診斷難度,又浪費了醫療資源。


NO.5 被檢人員缺乏與醫療機構的溝通


部分人員在填報個人信息時,會刻意隱瞞自身疾病,加之缺乏與醫療機構有效溝通,導致醫師在根據檢查結果進行診斷時會因記錄不清沒能對患者足夠重視,或造成誤診。


NO.6 體檢機構服務欠缺


部分醫療機構受利益驅動,較少考慮體檢環境的舒適性,一味承攬業務,造成院所客流量大、人員繁雜、事項交疊,致使服務質量下降,無法滿足咨詢、檢查時細致耐心的要求,容易引起員工不良情緒。另外,由于業務量大,人員重名情況多,在告知個體檢查結果時,可能會出現通報錯誤,對無關人員造成一定程度的精神傷害。


NO.7 書面告知不注意隱私保護


一些企業對員工檢查結果的告知未采取任何保密措施,有時甚至會在本人不情愿的情況下,弄得路人皆知。檢查結果作為員工個人隱私,除應掌握情況的企業職業健康管理人員外,不宜“廣而告之” 。因此,企業在將檢查結果進行書面告知時,一定要注意密封后一對一交由本人,未經授權或同意,外人不得隨意拆閱。當然企業也不能將此作為隱瞞職業病的手段。


NO.8 離崗職業健康檢查不能保證


由于人員流動加快,很多企業對用工的離崗前職業健康檢查采取“睜一只眼閉一只眼”的態度,放松監管。認為一旦出現職業病糾紛,企業終不能免責,于是默認對員工離崗體檢要求的失控。離崗體檢率低已成為基層企業職業衛生工作存在的普遍現象及重要問題之一。


二、八個方法


小編認為,企業應從以下八個方面切實組織好職業健康檢查,滿足各方面需要。


NO.1 制定好體檢計劃和實施方案


企業應針對職業健康檢查制定專項計劃和方案,同時確保檢查所需的資金。例如,由于在崗檢查涉及人員多,影響范圍大,因此,在時間選擇上,可在氣候宜人的春秋季進行,方便員工穿脫衣物。同時,還應考慮到體檢機構的檔期安排,盡量避開高峰時節,減少員工因擁堵、過長等候造成的不適體驗。


NO.2 選擇確定體檢機構


企業應盡量選擇實力雄厚的機構完成檢查事項。環境、服務、技術的優質資源,可使員工更愿意配合企業開展體檢工作,從而確保體檢達標率。在職業健康檢查合同談判階段,企業除了要考慮整體價格的優惠因素外,還可利用機構特長,商榷能否增加義務培訓等增值服務。另外,需要注意的是,合同內容一定要注明自體檢結束之日起,交付報告的時間,不得超過法律法規明確的期限。


NO.3 檢查人員范圍的界定


在界定接害人員范圍時,企業要結合人力資源部門確定的崗位、工種、用工人數,統籌監測點分布和毒害物逸散濃度、強度、區域信息等因素一并考慮,填報人員接害情況。既要防止與毒害無關人員的納入,還要注意避免真正接害人員信息的遺漏。


NO.4 做好職業健康檢查培訓


企業應通過剖析職業健康檢查中存在的突出問題,做好相關培訓,例如,為全員講解職業健康檢查與一般健康體檢的區別、檢查的目的、人員的確定、項目指標的針對性等內容,以贏得員工理解,減少檢查過程中替檢、不檢、一味要求增項等情況的發生。


NO.5 體檢前的安排


企業職業衛生管理人員應做好檢查時間與人次的安排,以使體檢工作合理有序。對某些特殊檢查,如接觸噪聲作業人員聽力測試,為防止結果偏差,還應提前一段時間使工人脫離崗位,保證休息,以滿足檢查要求的條件。


企業主管部門還應依據檢查項目制作體檢須知,明確注意事項,例如,抽血化驗應空腹,帶上確認身份的證件等,并向員工發布,以免員工空跑。為確保檢查工作的順利開展,企業應安排專人進行體檢事項的聯系溝通,防止出現員工有問題時無處咨詢的情形 ; 還可充分發揮工會等組織的作用,對檢查工作提出建議,進行監督。


NO.6 檢查機構的協調服務


企業要對檢查機構的服務質量提出明確的要求。例如以下 4 點 :一是涉及的體檢項目需按照國家標準、規范內容要求做好檢查,防止某些項目走過場,敷衍了事。二是對員工問詢,體檢機構服務人員要做到謙虛有禮,耐心細致。三是檢查過程中注意環境的遮蔽性,做好限制與隔離,保護好員工隱私。四是對檢查過程中發現的各類問題,體檢機構需向企業及時反饋。


NO.7 報告的出具與結果處理


檢查結果應要求醫療機構于限定日期內出具告知。告知書應注意密封后送達本人,同時備份由企業存檔。結果的分析應結合過往資料下達符合要求的定性結論,以實現健康監護的連續性意義和準則。


同時,在檢查結束,醫療機構出具報告后,企業不可僅將資料束之高閣,而要根據醫師結論和建議,對發現異常的人員、職業禁忌、職業病患依照法律法規做好處理和安置。


NO.8 離崗人員的程序安排


企業應對離崗離職人員體檢率低的問題高度重視,做好離崗人員的體檢程序安排。如果此類人員在新公司(崗位)罹患職業病,很可能會給企業帶來不必要的麻煩。